医生回答
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你好建议你立即停用葡力胶囊找正规的医生治疗这种疾病中医的疗效还是很好的.这种病属于中医痹症.病因病机病因病机较复杂主要是正气亏虚(内因)和风寒湿热(外因)等外邪侵袭诸因杂至出现痰浊凝聚瘀血内停湿胜着脉热毒灼络导致局部经络组织受损闭阻不通气血运行不畅形成痹症.如《素问•痹症《诸病源候论•风痹证》说：痹者风寒湿三气杂至合而为痹其状肌肉顽厚或疼痛.在《黄帝内经》中对痹症也进行了详细的阐述：风寒湿邪气侵袭机体经络脏腑闭阻不散而致关节疼痛肿胀僵直.痹症主要被侵袭的脏腑为肝肾脾气血筋脉等.因肝主筋藏血肾主骨生髓为作强之官肝肾同源共养筋骨为先天之本;脾主湿为生痰之器为后天之本;肾虚则髓不能满为寒水之经真气衰弱风寒湿之气从腠理而人内含于肾深袭于骨伤及于肝脾虚不能运化水湿寒湿凝滞后天补给不足致使风寒痰湿血瘀相互影响凝聚不散闭阻经络挛缩变形屈伸不利.痹症的发病一般较缓慢多以外感症状为首发继之出现关节疼痛症状往往呈渐进或不规则发作多呈反复发作.如人体正气不足卫外不固腠理不密邪气乘虚而人真可谓正气存内邪不可干邪之所凑正气必虚.治疗原则补益正气祛风除湿活血散寒.在辨证施治过程中首要补益正气缓解疼痛不要使用克伐正气之品以免造成正气更虚使邪恋不去.如《内经•素问》大毒治病十去其六的指导思想在具体的施治过程中应体现扶正祛邪祛邪不伤正的整体观念;同时根据治风先治血血行风自灭的原理加用活血之品降低血液粘稠度延长出凝血时间促进血液运行改善微循环提高血药浓度缩短疗程.中医采用了多种给药方法而现代医学尚无特殊疗法多采用非甾体类抗炎药激素免疫制剂手术切除增厚的骨膜及增生的骨皮质造成肝肾功能损害胃肠道反应骨质疏松创伤以及免疫功能低下内分泌功能紊乱等副作用.治疗方法采取内服外洗热敷的方法相结合因为这类疾病多数在蹭中期就诊初期多自以为劳累所致自服止痛剂所以在就诊时其正气已虚不单是炎性充血水肿渗出阶段多已是疼痛难忍即现代医学所说滑膜增厚软骨骨化表现关节强直不能屈伸等功能障碍加之口服药具有肝脏的首过效应及肠肝循环破坏药物的有效成份所以口服药很难在短时间内充分发挥治疗作用.我们配合外洗热敷的方法零距离用药缩短药物运行时间而药浴要求条件较高不方便家庭使用;另外外洗需要的液体量不太多冷却后容易再次加温使用;药渣热敷于不方便泡洗的部位(如膝腰颈部.辨证论治1 行痹最突出的症状特点是关节疼痛部位游走不定有时痛在上肢 有时痛在下肢或在肌肉或在关节各处走窜 这是因为三气之中风气偏盛所致正如《素问•痹症》所说： 风气胜者为行痹. 风为阳邪善行数变故其疼痛游走不定 同时可伴有酸楚沉胀等但不突出舌质舌苔一般无明显变化脉浮数或滑数.治则以祛风为主 辅以通络散寒除湿佐以活血.处方： 防风15g羌活12g独活12g桂枝12g制附片12g 白术12g 防己12g威灵仙2g 当归12g 赤芍12g 丹参20g甘草5g天麻12g 全蝎12g蜈蚣3条.痛痹以肢体关节或筋骨肌肉等处剧烈疼痛痛处固定不移遇寒加剧得热则减为其特点这是因为所感三气中以寒邪偏盛所致 正如问•痹证》所说： 寒气胜者为痛痹. 寒为阴邪经络气血受寒所侵则凝涩不通不通则痛.因寒邪盛故喜暖畏冷 遇寒加重上午轻下午重 晴天轻阴天重 同时伴有沉重酸麻肿胀等 舌苔薄白或白腻脉沉弦或弦紧.痛痹为寒气盛而成治疗以散寒为主 辅以祛风除湿温经通络.痛痹为寒邪阴凝阻滞 非大辛大热之品不能散寒 结合古人真阳煦熙 寒凝可释 的经验 佐以补肾阳之品.寒邪阴凝对气血经络的影响较重 故痛痹治愈较难.治则以散寒为主 辅以祛风除湿佐以温肾壮阳.处方：制附片20g干姜lOg细辛5g白术15g 羌活12g 独活12g 威灵仙12g桂枝lOg 白芍15g补骨脂12g淫羊藿12g甘草5g.3著痹的特点是肢体关节筋骨肌肉感到疼痛和沉重行动不便好像带有重物或有局部肿胀或顽麻不仁.著痹以湿邪偏盛为主 正如《素问•痹证》所说： 湿气胜者为著痹. 《金匮要略》所说：肾著之病 其人身体重腰中冷如坐水中⋯ ⋯ 腰以下冷痛 腰重如带五千钱. 湿性粘腻故病程缠绵 不易速愈;湿为阴邪故患处喜暖恶冷阴雨天加重 舌苔白或白厚而腻 脉滑沉濡迟等.治则以祛湿为主 辅以祛风散寒佐以健脾益气.处方： 薏苡仁30g 茯苓20g 苍术12g羌活12g独活12g威灵仙15g制附片12g汉防己12g桂枝12g 黄芪15g 白术15g 当归12g甘草5g.治疗行痹痛痹著痹均由甘草附子汤蠲痹汤变化而成 方中桂枝配羌活独活当归以祛风活血制附片配桂枝以温阳散寒 自术配威灵仙防己以祛湿健脾 甘草调和诸药 能缓桂附术之温燥缓防己之甘寒并能益中焦在祛风药中配当归养血活血 温阳散寒药中配防己制桂附之热祛湿药中配当归以缓其燥.治疗痹症可随证变化而加减用药. .4热痹的特点是患病的关节或肢体红肿热痛局部发热 或兼见全身发热痛处喜凉 甚则剧痛手不可近还可见口渴口唇干裂尿黄赤大便秘等.热痹为三气之邪 从阳化热所致 病机以热盛为主.治疗新邪宜急散 宿邪宜缓攻 贵在宣通.根据临床表现还应结合通腑泻热清热解毒活血化瘀随证施治.治则：祛风清热通络宣痹.处方：桑枝30g荆芥12g 羌活lOg 独活lOg黄柏lOg 防己12g木瓜lOg 丹皮12g桂枝lOg甘草5g.如里热盛者加生石膏60g知母10g。
