医生回答
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您好!酸中毒分代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒.（你的资料也不是很完全.我就转贴一些资料供你参考.可能这个新生儿是一个呼吸情酸中毒.是不有肺透明膜病或其他异常很难说.如心脏血管.肺.气道等问题存在.）一,代谢性酸中毒 的特征是血浆[HCO-]原发性减少,pH呈降低趋势.代谢性酸中毒又可根据负离子间隙是否增加分为二类：负离子间隙增加类代谢性酸中毒,病人血浆[Cl-]水平正常,亦即文献上经常提到的正常血氯性代谢性酸中毒.负离子间隙正常类代谢性酸中毒,病人血浆[Cl-]水平却升高,亦即文献上经常提到高血氯性代谢性酸中毒. 二,呼吸性酸中毒 特征是血浆[H2CO3]浓度升高,pH呈降低趋势.
1.呼吸中枢抑制一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤,延脑型脊髓灰质炎,脑炎,脑膜炎,椎动脉栓塞或血栓形成,颅内压升高,颅脑外伤等时,呼吸中枢活动可受抑制,使通气减少而CO2蓄积.此外,一些药物如麻醉剂,镇静剂,镇静剂（吗啡,巴比妥钠等）均有抑制呼吸的作用,剂量过大亦可引起通气不足.碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能引起代谢性酸中毒前已述及.它也能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少,从而引起动脉血Pco2升高.有酸中毒倾向的伤病员应慎用此药.
2.呼吸神经,肌肉功能障碍 见于脊髓灰质炎,急性感染性多发性神经炎肉毒中毒,重症肌无力,低钾血症或家族性周期性麻痹,高位脊髓损伤等.严重者呼吸肌可麻痹.
3.胸廓异常胸廓异常影响呼吸运动常见的有脊柱后,侧凸,连枷胸,关系强直性脊柱炎心肺性肥胖综合征等.
4.气道阻塞常见的有异物阻塞,喉头水肿和呕吐物的吸入等
5.广泛性肺疾病是呼吸性酸中毒的最常见的原因.它包括慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,严重间质性肺疾病等.这些病变均能严重妨碍肺泡通气.
6.CO2吸入过多指吸入气中CO2浓度过高,如坑道,坦克等空间狭小通风不良之环境中.此时肺泡通气量并不减少.
