由于急性肾盂肾炎超过6个月未治愈即转变为慢性故应早期彻底治疗;由于慢性肾盂肾炎反复发作致使肾脏中炎症和修复过程交替进行结缔组织增生和瘢痕形成使得局部血运差抗生素不易进入病灶;
局部引流不畅致产难以清除因此炎症难控制受损的肾组织不易修复而受损肾组织在恢复之前也是引起反复感染的一个重要因素因而慢性肾盂肾炎治疗的重点为眷消灭致产促使受损肾组织眷恢复同时积极寻找易感因素并消除或避免如尿路结石、畸形、前列腺增生、盆腔及外阴部的感染灶等;
是抗菌治疗有效的前提抗菌治疗的原则如下 1、应针对致产及药敏选择有效药物应审慎筛选药物观察疗效定期作尿细菌培养和菌落计数并针对药敏试验的结果来选择最敏感的抗生素对于有尿路梗阻及感染原因(如尿路结石、膀胱颈梗阻、盆腔感染等)者应及时排除并针对病因治疗