您好根据您的描述病人四岁半不会讲话走路不是很稳定的情况是属于脑组织异常引起的。检查有脑发育不良和脑部有囊肿有积液等情况考虑是引起这种情况的主要原因,建议采取手术治疗囊肿,并服用氯酯醒、脑复康和维生素b1,注射b12等神经营养剂治疗。