病情分析: 你好,胎儿生长受限分为内因性匀称型FGR1. 新生儿体重、头围、身长匀称,但与孕周不符,外表无营养不良状态,器官分化和成熟度与孕周相称,但各器官的细胞数均减少;
脑重量低,神经功能不全和髓鞘形成延缓;胎盘较小,除非胎盘受到感染,组织无异常。2.半数胎儿有严重先天性畸形3. 无胎儿缺氧现象,但有轻度代谢不良4. 新生儿生长发育有困难,常伴有脑神经发育障碍。
外因性不匀称型FGR1. 胎儿发育不均匀,头围与身长与孕周符合,体重偏低,胎头较大而腹围较小;外表有营养不良或过熟情况;
各器官细胞数正常,但细胞体积缩小,尤其是肝脏内细胞团数目减少;胎盘常有病理变化,但体积不小,DNA含量基本正常。
2. 常有胎儿缺氧现象及代谢不良。3. 由于肝脏较小,要供应葡萄糖给相对大的大脑,故出生后常发生新生儿低血糖。4. 新生儿出生后躯体发育正常,但由于在围产期缺氧,常有神经损伤。
外因性匀称型FGR1. 新生儿体重、身长与头径均减少,发育匀称但有营养不良表现;各器官均小,肝脾更严重;器官的细胞数目可减少15%~20%,有些细胞体积也缩小;
胎盘小,外表无异常,但DNA量减少。2. 如在新生儿期还受到营养不良的影响,60%的患儿脑细胞数目也减少。意见建议:一般IUGR儿出生后度过刚出生时一些不良预后,在最初的一周内生长发育可较正常新生儿为快,但以后生长速度就减慢,至5岁时,可比正常儿体重低20—25个百分位,且智力发育显著较差。