任何事物都是一分为二的。不可否认,胆囊切除术确实能杜绝胆结石的复发,清除了病灶,症状消失,不但对消化功能没有任何影响,反而因消化不良症状的消失而生活质量较以好转,食欲和体重都较以前有明显增加,这也是临床上常见的事实。
胆囊切除以后,胆汁的制造和排出通道不受影响,肝脏分泌的胆汁得不到浓缩和贮存,而是一直缓缓不断地流入十二指肠。这样,在进食后的消化阶段,胆汁显得相对不够,而在非消化阶段,流入到肠道的胆汁又不能发挥其作用。
在这种情况下,经过一相当时间的代偿,胆管就会稍微呈被动性、代偿性扩大增粗,部分代偿了胆囊的功能,但胆道决不会明显扩大增粗,否则就是病态。
另外,还观察到,胆囊切除以后,空腹时,胆总管下端的括约肌也出现较持久而有节律的关闭和开放,以逐渐适应消化食物的需要。
而且在一定条件的影响和调节下,肝脏还会及时适当地增加胆汁的分泌量,以适应对食物进行消化。