速看 肠梗阻灌肠排便后的疑问
症状和体征典型的肠梗阻是不难诊断的,但缺乏典型表现者诊断比较困难,XRAY腹部透视或摄片检查对证实临床诊断确定肠梗阻的部位很有帮助,正常人腹部X线平片上职能看到胃和结肠内见到少量气体.如果小肠内有气体和液平面表明肠内容物通过障碍表示肠梗阻存在.小肠梗阻通常要经过数小时肠内才会积聚足够的液体和气体形成明显的液平面.经过数小时肠扩张的程度肯定达到诊断水平.充气的小肠特别是空肠可以从横绕肠管的环状皱襞加以确认并可与具有结肠袋影的结肠相区别.非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施：油类可用石蜡油生豆油或菜油～ml分次口服或由胃肠减压管注入适用于病情较重体质较弱者麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射腹部芒硝热敷等治疗针刺足里中脘天枢内关合谷内庭等穴位可作为辅助治疗中医辨证治疗肠梗阻的中医治疗措施通常有中药（通里攻下为主,辅以理气开郁和活血化瘀),有针刺等.（1）热结腑实：腹痛突发,疼痛剧烈而拒按,肠鸣有声,呕吐食物,口干口苦,大便闭结,苔黄腻,脉洪大或滑数.治法：泻热通腑,荡涤积滞.方剂：生大黄10克,枳实10克,芒硝10克,厚朴10克.（2）寒邪直中：突然腹中绞痛,可触及包块,疼痛拒按,恶寒,面色青冷,舌质淡而暗,苔白润,脉沉紧.治法：温中散寒,缓急止痛.方剂；生大黄]0克,熟附于]o克,细辛3克,枳实1.O克,厚朴10克,芒硝20克.（3）虫积阻结：腹痛时作时止,面黄肌瘦,或颜面有白色虫斑,突发腹中剧痛,痛在脐周,按之有块,呕吐食物或清水,苔白,脉弦.治法：驱虫消积.方剂：雷丸6克,苦楝皮10克,黑丑10克,槟榔10克,皂角10克,木香12克,大腹皮10克,川椒5克,黄连10克.（4）血淤气滞：腹部持续疼痛,胀气较甚,或痛处固定不移,痛而拒按,呕吐,大便闭,舌质紫暗,苔白或黄,脉弦细.治法①活血化淤,行气止痛.方剂：复方大承气汤：厚朴（1520克）炒莱菔子（1530克）枳壳（15克）桃仁（9克）赤芍（15克）大黄（915克）芒硝（915克）.治法③行气活血,逐水通下（适用于肠梗阻较重,腹胀疼痛,恶心呕吐,大便秘结,肠腔积液较多者.预防与调养1.注意饮食卫生,防止蛔虫症.2.有腹部外伤及腹部手术史者,应注意腹部锻炼和及时治疗,以防肠黏连的发生.3.老年体弱者,经常保持大便通畅。
