医生回答
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你好！腹痛。腹痛在日常生活中很多见，引起的原因很复杂，腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。
腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短；慢性腹痛起病缓、病程长。（一）家庭中常见引起腹痛的疾病。（1）胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。
（2）小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。（3）胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。
（4）急慢性肝炎、肝癌。（5）腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂。（6）胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变。
（7）泌尿生殖器官疾病，如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。（8）全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。
（二）腹痛的鉴别诊断。（1）饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛，应考虑胃、十二指肠穿孔。（2）右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆石症。
（3）上腹正中偏左剧烈腹痛，伴呕吐、疼痛呈持续性痛，阵发性加重，放射到侧腰部，应考虑急性胰腺炎。（4）开始在上腹部痛，数小时后转到右下腹痛，伴恶心、呕吐，多为急性阑尾炎。
（5）停经6周左右，突然下腹部痛伴阴道出血者，要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时，一定要考虑妇科的急腹症。（6）侧腹或下腹阵发性绞痛，放射至腰背部、会阴部的，伴有尿频、血尿为输尿管结石。
（7）腹痛伴腹泻，应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。（8）持续腹痛伴呕吐不止的，可能为肠梗阻。（三）急腹症的讯号。
腹痛因人而异，症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号，必须尽快送医院进一步救治。（1）程度逐渐加重或不能忍受的腹痛。
（2）伴有剧烈的呕吐或呕血。（3）伴高烧。（4）伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状，腹部不能触摸，病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。
（5）病人出现休克症状如出冷汗，四肢湿冷，面色苍白发青，脉搏细弱，血压下降。
