医生回答
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鼻出血的病因可分为局部病因和全身病因两类.局部病因：1外伤；2鼻中隔偏曲、嵴、距状突；3鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤.全身病因：凡可引起动脉压或静脉压增高、出血凝血功能障碍或血管张力改变的全身疾病，均可引起鼻出血.例如：1急性传染病；2心血管疾病；3血液病；4营养障碍或维生素缺乏；5肝、脾、肾等慢性疾病以及风湿热等；6其他，如汞、磷、砷等化学物质中毒，鼻腔黏膜受到有害气体的刺激和腐蚀等.高血压、动脉硬化症是老年人鼻出血的常见原因.因为动脉压增高可造成鼻腔的小动脉破裂，引起鼻出血.这些人在鼻出血之前，一般都会感到头昏、头痛，在清晨或深夜突然从一侧鼻孔里流出血来，来势较猛，因为多是小动脉血管破裂，所以流的血是鲜红色.由于老年人多有动脉硬化，血管的回缩力差，故鼻出血常常不易止，应及时治疗.老年人患有肺气肿、肺心病、支气管肺炎等疾病时，常因剧烈咳嗽，使静脉压升高而造成鼻腔内血管破裂；老年人因胃肠吸收功能较差，可以造成维生素c、维生素K或钙的缺乏，都是引起老年人鼻出血的原因之一，此外，鼻出血与精神刺激、长期吸烟和饮酒也有着一定的关系.老年人一旦出现鼻出血时，应注意以下几点：一是密切注意全身情况，要特别注意预防出血过多引起休克.如果老年人鼻出血时出现脉搏快，脉搏变弱，面色苍白．烦躁不安，口渴和出冷汗等现象，更要特别注意，必要时应及时去医院治疗.2是采取急救止血措施.当老年人鼻出血时；家人不要慌乱，发生鼻出血时，病人应取坐位或半卧位，头稍向前倾，用食指和拇指捏紧两侧鼻翼5~10分钟，同时于额部、颈部反复置换冷毛巾或冰袋冷敷，促进血管收缩，如是在鼻中隔前端流出的血，这种措施一般可以止住.如果是反复出血或用上述临时性应急措施无效时，则应立即送医院诊治.鼻出血多数为一侧，如果两侧都出血，先流血的一侧则往往是真正出血的部位；另一侧流出的血，是从后鼻孔流过去的.为迅速止血，可以拿一块干净棉花卷塞进鼻腔里，再用手指捏紧鼻翼，把血止住.要注意堵住鼻子以后，如果血流进口腔，不要咽下，以免血液进到胃里而引起呕吐，也不好估计出血量的多少，最好轻轻吐在杯子里.3是要查明原因.老年人鼻出血，在家里稍加处理后，应及时去医院采取止血措施进行治疗.同时，进行一些必要的检查，找一找出血的原因，以便对症治疗.老年人患有高血压、动脉硬化或肺气肿、久咳等疾病，要坚持治疗和预防，这是防治老年人鼻出血的根本措施.预防的方法：
1、戒除烟酒.因烟酒能加重呼吸道黏膜干燥.
2、多吃蔬菜、水果.补充维生素C，以增强呼吸道黏膜的抵抗力.
3、注意防寒保暖.早晨外出时可戴口罩，减轻冷空气对鼻黏膜的刺激.
4、保持鼻腔卫生.鼻腔干燥发痒时，切忌用手揉搓，可用淡盐水滴鼻腔.食疗的方法：老年人鼻出血多由肝火上逆、肺热上壅及脾不统血所致，其治疗应先用外治法止血，再辨证求因，配合药膳治疗.肝火上逆型马兰头250克，嫩荠菜250克，香豆腐干50克.将马兰头、荠菜拣去杂质，洗净，放入沸水锅中片刻，捞出后切成细末.香干用沸水烫一下，切成薄片，与马兰头、荠菜盛入盘中，加精盐、味精、香醋、绵白糖、麻油适量，拌匀，佐餐当菜，随意服食.肺热上壅型甘蔗2000克，白茅根500克.将甘蔗洗净，削皮切段，榨汁.将白茅根洗净，放入温开水中浸泡片刻，切碎后捣烂取汁.甘蔗汁与白茅根汁混合，上、下午分服.脾不统血型龙眼肉30克，藕节30克，藕粉50克，白糖30克.将藕节洗净，晒干，研粉备用.龙眼肉入锅，加水适量，煨煮30分钟，趁热加入藕节、藕粉、白糖，边加边搅拌成羹状即成，上、下午分服.民间运用独特疗法止血1：穴位按摩法取穴：肩井穴（位于大锥与肩峰连线中点）治法：患者取坐位，术者用食、拇指掐捏，挤压穴位中心，将肩部肌肉向上提起35秒钟，反复3回为1次，每次间歇两分钟，发作时连接3次.5天为1疗程.每疗程间隔3天，孕妇忌用此法.疗效：按摩13次，止血效率达100％2：滴鼻疗法处方：芦荟2克用法：药研细末，每取1克，加温开水10毫升搅匀，仰面滴鼻2滴，日35次.疗效：治鼻黏膜糜烂出血，滴鼻12次，有效率达100％值得警惕的是反复鼻出血是脑出血的先兆，其原因是老年人鼻腔内血管硬化，血管壁纤维组织增生，血管壁弹性降低，而脆性增加，当血压升高而脑血管未破裂之前，鼻腔的某条血管会破裂而发生鼻出血.目前治疗鼻出血的方法主要有鼻腔填塞法、微波、激光等疗法.术后应在医生的帮助下服用降压药及止血药，不要因为血压太高而降得太快，因为许多老年高血压患者，机体的重要器官对高血压状态已经适应，如果血压降得太快，可使肾血流量锐减，影响心脑的血供而发生危险.老年鼻出血患者饮食应清淡易消化，要保持充足的睡眠时间，保持心情愉快，起卧、大便时动作应缓慢，以防血压升高后再致鼻出血。
