医生回答
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1，眩晕。眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方，迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症，迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视，眼颤，耳鸣及耳聋等症状。
2，头痛。椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因，因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉痉挛引颈椎病。起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。另外副神经周围支配的斜方肌，其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状，寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。
3，视觉障碍。由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。三四十分钟就活动活动头颈部。特别是工作时需要长期使用电脑，伏案的人，不宜一次性持续工作较长时间。三四十分钟就应变换体位，也可进行头部体操锻炼，即将头颈部进行弯，仰，旋转等方向运动。有症状的病人，应避免颈部冷，湿，累等问题，尤其在使用空调，风扇，湿毛巾或骑自行车时要注意。寒冷，劳累和潮湿，容易加重颈椎病症状。别提重物，选对枕头。有颈部症状的患者，应避免提重物，选择适宜自己的枕头。颈椎病患者应当避免参加重体力劳动。上肢提重物时，力量可以经过悬吊上肢的肌肉传递到颈部，从而牵拉颈部组织，增加了颈部之间的相互压力，加重症状。枕头高低也会对颈椎有所影响。一般枕头以仰卧时高约一拳，或侧卧时高为一拳加二指为宜。
