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医生回答
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在治疗肝腹水的过程中首先原发病的治疗针对肝硬化和引起肝硬化的疾病如乙肝等积极治疗解除病因避免肝硬化腹水的继续生成 然后是饮食治疗丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的营养补给方式应因病情而异如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者蛋白质则应有所限制;对于肝性腹水应有足够热卡每日保证热量在2000Kcal以上以补充碳水化合物为主蛋白质每天1～1.2g/kg肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右 此外肝硬化腹水治疗需要卧床休息由于此时的患者身体机制功能相对是较差的而卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要有利于腹水的消退卧床休息一方面可增加肝血流量降低肝代谢负荷促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面能使肾血流量增加改善肾灌注消除水钠潴留 对于短时间内大量生成的腹水可以采用腹腔穿刺放液的方法对症治疗其后可以给与利尿剂腹腔内注射白蛋白等减伤腹水生成促进腹水吸收
