热门 我已经查出乳汁中有巨细胞病毒，
类型 1.根据其感染的次序可分为：（1）原发感染(primaryinfection：指宿主初次感染CMV,而在感染前缺乏对CMV的任何特异性抗体（6个月以前的婴儿可有从母体被动获得的IgG抗体）；（2）再发感染(recurrentinfection),是由于潜伏在宿主体内的病毒被重新激活(reactivation)而复制增殖；或再次感染(reinfection)外源性不同毒株或更大剂量的同株病毒.CMV侵入宿主体内,并在宿主体内复制或潜伏,即为CMV感染. 巨细胞病毒研究 2.根据宿主获得感染的时间可分为：（1）先天性感染(congenitalinfection：指由CMV感染的母亲所生育的子女,于其出生14天内(含14天)证实有CMV感染,为宫内感染所致；（2）围生期感染(perinatalinfection：为CMV感染母亲的子女,在出生14天内没有发现CMV感染,而于生后第3～12周内证实感染者,主要经产道或母乳途径获得感染.以上两型都是原发性感染；（3）生后感染(postnatalinfection)或获得性感染(acquiredinfection：指在出生12周后证实有感染(出生12周内无CMV感染证据),可以是原发感染,也可以为再发感染.人们前瞻性观察47例由CMV感染母亲生育的子女至1周岁,其中先天性感染27.7%,围生期感染23.7%,生后感染34%,无感染14.6%.但在临床工作中,由于患儿没有从出生开始定期作过CMV检测,因此较晚就诊者很难确定为何型感染.有些先天性感染患儿,出生时没有症状,以后才出现智能减退或耳聋,故应格外重视,予以定期随访.3.根据有无症状出现,又可分为：（1）症状性感染(symptomaticinfection：指出现与CMV感染相关的症状和体征.若CMV损害宿主2个或2个以上的器官,系统时又称全身性感染(systemicinfection),多见于先天性感染,仍可沿用病理诊断名称即巨细胞包涵体病(cytomegalicinclusiondisease,CID；若CMV损害主要集中于宿主的某一器官或系统,则可相应地称为CMV性肝炎(CMVhepatitis),CMV性肺炎(CMVpneumonia)或传染性单核细胞增多症(infectiousmononucleosis)等.在症状性感染时,患儿体内均有病毒活动,处于产毒型感染阶段.（2）无症状性感染(asymptomaticinfection：指体内病毒复制状态有二种情况：一是有病毒复制,若足以引起靶器官或组织损害,临床表现有体征和器官功能改变,称之为亚临床型感染(subclinicalinfection；若未引起靶器官损害,则无相应体征和功能变化,为真正的无症状性感染.后者是病毒处于潜伏状态或呈不全感染.治疗 艾滋病人巨细胞病毒 由于CMV感染患者大多处于潜伏感染状态；即使CMV在体内复制活动,也多为无症状性感染.目前又无有效,安全的抗CMV药物,故对CMV感染的治疗,仍限于症状性感染时的对症处理；更昔洛韦因有骨髓抑制等毒副作用,因此只能在症状性感染时谨慎使用.丙氧鸟苷(ganciclovirDHPG)有防止CMV扩散作用.如与高滴度抗CMV免疫球蛋白合用,可降低骨髓移植的CMV肺炎并发症死亡率,如果耐丙氧鸟苷的CMV感染可选用磷甲酸钠,虽能持久地减少CMV扩散,但效果比前者差.国外研制CMV病毒活疫苗,能诱导产生抗体,但排除疫苗的致癌潜能,有待解决.
