医生回答
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您好，根据您提供的信息，目前只能暂定为脑血管狭窄，至于是硬化还是痉挛，还请注意以下几个问题：
1，是否有高血压，糖尿病，高脂血症，痛风等问题；
2，是否有家族史；
3，头晕是否呈持续性，
4，能否自行缓解；
5，跟情绪有没有关系.如果前3个回答是，则可能是硬化；后2个回答是，可能是痉挛.动脉粥样硬化是引起脑血栓形成最常见的原因，以至于最新的脑血管疾病分类将脑血栓形成更名为动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞.动脉硬化的发生与血管内皮细胞损伤，血脂过高，高血压以及血流动力学异常有关.发生动脉粥样硬化的病因被认为与血脂过高，特别是一种叫做低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C）的物质含量过高有关.也与生活方式，营养和遗传因素有关.如吃进的食物中含脂肪（肥肉，油脂），碳水化合物（糖，淀粉等）过多；体力活动过少；肥胖，有高血压，糖尿病及其家族史（父母或/及兄弟姐妹有同样疾病）等.最新的研究发现，动脉粥样硬化与载脂蛋白等基因突变有关，后者是一种与脂肪代谢有关的蛋白质.动脉粥样硬化是一种全身性的血管疾病，发生在不同的器官便产生相应的疾病.如供应心脏的冠状动脉发生动脉粥样硬化就会得冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）.脑动脉发生动脉粥样硬化主要在供应脑部的大，中动脉，最容易发生狭窄的部位在颈部颈总动脉分叉处，椎动脉进入颅腔处，以及基底动脉起始和分叉处.由于血管内膜的破溃，脂质沉积形成斑块，血液中的血绣，纤维蛋白沉积在斑块上面并发生机化，造成血管壁增厚，血管腔变窄，导致脑供血不足.如果蹭进一步发展，血管腔严重狭窄甚至完全闭塞，或在狭窄的基础上由于血液粘稠度高（俗称血稠），在斑块上形成血栓堵塞血管，便可发生这根血管供血区的脑细胞缺血坏死.脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态，常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人.有人统计，蛛网膜下腔出血后，脑血管痉挛的发生率达16%～66%，其发生时间，一般多发生于蛛网膜下腔出血后2～3天，7～10天达高峰，以后逐渐缓解.少数发生较晚(2周后，或持续时间较长(达数周至1个月.个别发生于30分钟或1～2天内，即所谓急性脑血管痉挛.脑血管痉挛发生后，临床上常出现颅内压增高(头痛，呕吐，眼底水肿出现或加重，意识障碍加重.病人由清醒转为嗜睡或昏迷；或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→昏迷(再次脑血管痉挛.这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点.同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重，如偏瘫，偏身感觉障碍，失语等.病人持续发热，周围血象白细胞持续增高.而上述症状的加重，又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释，并用血管造影发现血管痉挛，即可确诊为脑血管痉挛.必要时可行MRA或DSA诊断
