答
医生回答
-
你好,不用过分担心,应该没多大问题,建议57天后再查,如果有的话取活检.浅表部位肿大的淋巴结易于触及.触诊时要按一定顺序进行,以免遗漏,并要注意肿大淋巴结的部位,数量,大小,有无压痛,硬度,游离或互相粘连成团块,移动或与基底粘连,表面皮肤有无红肿等.全身多部位的淋巴结肿大可见于某些全身性感染(如结核病,传染性单核细胞增多症),白血病,结缔组织病等.由于淋巴引流按一定方向进行,故局限于某一部位的淋巴结肿大更具诊断价值,如颌下淋巴结肿痛常起因于口咽部的感染;乳腺癌易向腋下淋巴结转移;左锁骨上淋巴结肿大常提示为胃癌的转移.急性感染所致的淋巴结肿大,由于淋巴结在短时间内迅速增大,故有明显压痛及自发痛.相反,肿瘤性淋巴结肿大除增长过快外,多无压痛.肿瘤性淋巴结肿大往往质地较硬,如肿瘤组织穿破淋巴结被膜,可侵袭邻近淋巴结及周围组织,引起淋巴结彼此粘连成团或与周围组织粘着固定.炎症性淋巴结肿大常伴有表皮红肿及灼热感,若出现化脓,可有波动感.淋巴结结核可破溃形成瘘管.深部或内脏淋巴结肿大除原发疾病症状以及肿大淋巴结引起的压迫症状外,一般不易发现.胸部的淋巴结肿大可由X射线摄片证实,腹膜后及肠系膜淋巴结肿大的诊断可借助于B型超声波及CT检查等.确定淋巴结肿大后,要进一步确定引起肿大的原因.周围血白细胞计数及中性粒细胞增高常提示细菌性感染.周围血中有较多异常淋巴细胞及嗜异性凝集试验滴度增高对诊断传染性单核细胞增多症有帮助.骨髓穿刺检查对确诊白血病,恶性组织细胞病有重要价值.淋巴结穿刺,涂片及活组织检查有助于诊断。
