水肿一般可分为全身性与局部性。全身性水肿一般有心源性(主要为右心衰竭),肾源性(见于各种肾炎及肾病),肝源性(主要表现为腹水,也可首先出现于踝部,而头、面部水肿少见),营养不良性(大多由于慢性消耗性疾病所致),其它原因造成的水肿,如粘液性水肿(颜面及下肢较明显,多由组织液含蛋白量较高所致),经期前紧张综合症(月经前出现颜面、踝部、手部水肿,月经后消失),药物性水肿(如服用糖皮质激素、雌激素等),特发性水肿(几乎只发生在妇女,主要为身体下垂部位,原因不明),还有就是其它如妊娠中毒症、硬皮病、血清病等。
指导意见根据目前你的情况,基本可以排除心源性、肝源性、粘液性水肿。目前最可能的为肾源性,所以要先查尿常规,肾功能,腹部B超,如异常再做进一步检查,如肾活检等。
肝功能、心电图最好也要检查,另外想想近期有没有服用某种药物,排除药物水肿。根据自身月经排除经期紧张综合症,如上述检查仍无明显异常,要进一步检查自身抗体及内分泌激素了。
如仍无明显异常最后考虑特发性水肿。