钙化点和肝纤维化一样吗

肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别诊断　肝内胆管结石已被人们所公认据我国80年代初全国调查结果看胆囊结石发生率约为52.8%肝内胆管结石为36.2%胆总管结石为11%.近年其发病率有增高趋势.而肝内钙化灶常不被人们重视认为这所谓的肝内胆管结石极有可能只是对身体并无妨碍的肝内钙化灶.而肝内钙化灶常是引起肝内胆管结石的主要原因.应该引起人们充分的重视.陈邦敬教授认为肝内钙化灶形成早期可以产生两种结果：一种是肝内胆管分支处局部炎症性充血水肿纤维化钙化等过程由于上述蹭过程导致局部胆管不同程度梗阻而引起远端胆管扩张胆汁淤积形成肝内胆管淤积性泥沙样结石待局部炎症消退充血水肿消失而纤维化或钙化局部胆管再通但是其远端胆管淤积性泥沙样结石已经形成;另一种是局部炎症早期没有造成胆管梗阻远端胆管胆汁回流通畅所以没有形成远端胆管淤积性泥沙样结石仅遗留胆管局部纤维结节或钙化就是所谓对身体无妨碍的肝内钙化灶.所以正确鉴别肝内胆管结石与肝内钙化灶极为重要关键是肝内钙化灶是否引起远端肝内胆管淤积性泥沙样结石.肝内胆管结石的现代治疗--体外震波排石技术：肝内胆管结石向来被称为顽症甚至被称为良性的不治之症.因结石发生在肝内胆管中此时手术切除损伤大容易复发已非适宜的选择也非一般中医排石之法所易达到的;由于肝内胆管结石多为胆固醇胆红素钙结石呈泥沙样棕色橘色质软的钙性成分及胆管蹭的黏聚性其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据.而体外震波排石机这一新技术的应用显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性实用性和对肝内胆管结石能够排除的特殊功能.治疗机理：体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后泥沙样结石发生碎裂和解离和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序：一般按照由粗渐细的原则首先排除胆总管结石而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次每次间隔1-3天一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键.适应症：体外震波排石机适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除;对于肝胆管结石手术清除后再次引起肝内胆管结石复发者必须待手术6个月后方能进行体外震波排石治疗;对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石并且无任何症状的可不必治疗.（对有粘连和梗阻或纤维化的建议做其他治疗）;应用体外震波排石相对比较彻底迅速缓解症状病人无痛苦无肝脏胆囊及其他脏器副损伤.解决了传统医学治疗效果差现代医学手术取石难度大不彻底和严重损伤并发症多的世界性难题.对于一般合并血压偏高冠心病心肌供血不足糖尿病等应首先将原发藏制后再进行体外震波排石。