医生回答
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荨麻疹俗称风疹块，为皮肤和粘膜因血管扩张．血浆外渗而引起的一种暂时性红斑和水肿反应，临床上较为常见。病因引起荨麻疹的原因很多，常见的有以下几种：1．药物2．感染3．食物4．环境因素5．全身性疾病的一种表现6．遗传因素临床表现起病常较急，皮肤突发瘙痒，随即出现风团，呈鲜红或苍白色，皮肤色，亦有水肿性红斑的;风团的大小和形态不一，有的可达10CM直径或更大，有时在风团表面可出现水疱，疏散排列，能相互融合，形成环状，地形图等不规则形，风团常泛发全身，亦可局限．数小时后即可消退，一般不超过24小时，消退后不留痕迹。
但新的风团陆续发生，此起彼伏，有时一天反复发生多次。有剧痒、烧灼感或刺痛感，极少病人有痒。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。
当累及消化道时可有恶心、呕吐、腹泻和腹痛；累及喉头和支气管时可导致喉头水肿，出现咽喉堵塞感，气促、胸闷、呼吸困难，甚至窒息等。
如伴有高热、寒战、脉速、白细胞增高等全身症状时，要考虑由急性感染因素引起。据病程的不同，可分为急性和慢性两型，疾采短期内（数天至1~2周）痊愈者称为急性荨麻疹；
若反复发作达数月（1~2月）以上甚至经年不断者称为慢性荨麻疹。慢性者一般全身症状较轻，风团时多时少，有的有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。
此外，临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹。如：1．蛋白胨性荨麻疹：（急性蛋白胨过敏性荨麻疹）正常情况下，食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量过多（过食猪肉和海鲜），同时精神激动和大量饮酒时，蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病，出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。
病程很短，只持续1~2日，且大部分可在1~4小时内消失。属抗原抗体反应，其致病介质为组胺。2．寒冷性荨麻疹：是一种皮肤受寒冷刺激后在局部发生荨麻疹反应（风团或血管性水肿和红斑）的疾簿采分为两型：家族性或遗传性和获得性。
（1）获得性寒冷性荨麻疹：为物理性荨麻疹中最常见，可见于任何年龄突然发玻皮肤在暴露于冷风、冷水等后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团，可持续30~60分钟，保暖后缓解。
贴水试验阳性。（2）遗传性寒冷性荨麻疹：属显性遗传，女性多见。婴儿期发病，持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团，有烧灼感，不痒，可持续48小时。
同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和折细胞增多等。贴冰试验阴性。3．胆碱能性荨麻疹：多发生于青年期，在遇热(热饮、热水浴、情绪激动和运动后出现。
皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团，周围有红晕，多在躯干及四肢近端，倦瘙痒。有些患者伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。
4．日光性荨麻疹：主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿，持续1~2小时。
以女性多发。5．压迫性荨麻疹：皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生，受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块，累及皮肤及皮肤组织。
易发生于掌、跖和臀部，通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。6．血清病性荨麻疹：是由于药物（青霉素、痢特灵等）、疫苗或异体血引起。
皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。
尚可有心肾损害。属一种抗原抗体复合物反应。7．皮肤划痕症：亦称人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴有瘙痒，不久消退。
可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因，也可由药物(特别是青霉素)引起。也有认为与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。
治疗找出病因，去除发病因素，是根治本病的方法。但荨麻疹的病因，特别是慢性荨麻疹的病因常常难于发现，故大多数情况下常是对症治疗。
一些不能去除病的则应减少各式各样种促发因素，尤其是在物理性荨麻疹时。应同时注意避免各种加重皮肤血管扩张的因素。可给予1．抗组胺药物：主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂，各种抗组胺药物的抗组胺作用在程度上是彼此不同的，而且它们具有的其他药理作用彼此也有差异；
如寒冷性荨麻疹用赛庚啶效果好，热性荨麻疹用安太乐疗效显著，顽固性荨麻疹可合并应用H1和H2受体拮抗剂，以提高疗效。
2．肾上腺皮质激素：对于急性严重或顽固的病例，如过敏性休克、血清病性荨麻疹、压力性荨麻疹等可用氢化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，或强的松30~40MG口服，此疗法一般不宜长期应用。
3．抗生素：由感染引起者可选用适当的抗生素，尤其对胃肠道有明显或隐伏性感染而引起的荨麻疹。4．降低血管壁通透性的药物：如维生素C、维生素P、钙剂。
常与抗组胺药同用。5．拟交感神经药：主要用于严重的急性荨麻疹，尤其是有过敏性休克或喉头水肿时。应用0．1%肾上腺素0．5~1毫升皮下注射，严重者可隔20~30分钟再注射一次。
6．组胺球蛋白：是促使体内产生抗组胺抗体的药物，对慢性荨麻疹尤其对机械性和寒冷性荨麻疹效果较好。每次2~4毫升肌肉注射，每周1~2次，6~8次为一疗程。
7．其他：可选用维生素K、维生素E、维生素B12、氨茶碱、利血平、氯奎等口服，抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸钠静点，心及组织疗法、自血疗法等。
8．局部治疗：可外用安抚止痒药。
