一咳嗽就尿裤子,最常见的就是老年女性。这些人因为年龄的关系,经产妇生过孩子,女性激素减少,盆腔的肌肉张力减低。对膀胱颈、尿道的压力减小,所以导致压力性尿失禁。
这样的患者如果不特别严重,平时就要经常练习收缩肛门、憋尿的动作,每天多做几次,如果很严重,比如走路都要尿裤子,需要经常带尿垫,现在有很多手术可以治疗,比如耻骨后尿道旁和经闭孔的多种手术方法,做吊带悬吊手术。
吊带把膀胱颈部抬高,相当于拉出一个门槛,让膀胱里的尿液不是随时尿出,就可以治疗。
碳13和碳14在临床上,都是检测最近非常热门的幽门螺旋杆菌感染非常好的非侵入性方法,其实临床上不太强调它们两个区别。正常自然界中有12碳、13碳、14碳,只是标记不同,都是口服的胶囊,然后测呼气中13碳或者14碳浓度的方法。一般来讲,它们两个对于幽门螺杆菌感染的敏感性都非常高,但是对于老人、孕妇、婴幼儿更推荐进行碳13呼气试验,相对辐射线更小,但是碳14也没有问题,辐射量也非常小,跟自然界中受其它辐射量差不多。自然界中也时刻存在辐射,都在国家允许范围内。
我们先要明确诊断,坠积性肺炎的诊断标准,如果患者因脑血管病或者是脑外伤等相关疾病而出现了卧床,随着卧床时间延长,患者会出现坠积性肺炎的表现。例如患者出现反复的咳嗽、咳痰、发热。分析提示了肺底的炎症,我们考虑发生了坠积性肺炎。
如果患者发生坠积性肺炎,要积极地使用抗生素治疗,同时要完善血常规、C反应蛋白、胸片、肺CT、痰培养等检查,以明确诊断。要积极地使用广谱的抗生素,包括头孢、青霉素,必要时可联合左氧佛沙星或者是阿奇霉素。
抗感染是重要的一方面,同时预防坠积性肺炎,也是非常重要的。在临床上让患者避免久卧床,为主要的预防措施,同时加强护理,加强叩背排痰,喂食的时候避免呛咳,也是非常重要的。坠积性肺炎,根据患者年龄、免疫状态和家属护理的程度,他的存活率是不一样的。