医生，你好！本人怀孕前患有亚甲减，后经过

你好，怀孕后，由于HCG升高，会影响内分泌发生变化。如果促甲状腺激素达到了4.5，说明处在甲减状态，甲减不但容易引起孕妇一些病变，也容易影响胎儿发育，特别是智力发育，所以，需要有经治医生制定治疗方案，补充甲状腺素。

建议你联系精致产科医生，根据病史，症状和检查结果，制定治疗方案，和复查时间。