医生回答
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1、内分泌：与骨质疏松症有关的激素有8种之多，它们是：雌性激素、甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D、甲状腺素、雄激素、皮质类固醇激素、生长激素等，而以前4种激素尤为重要，特别是性激素是起决定性作用的，尤其对妇女的影响更为明显，例卵巢摘除或过早闭经的女性，由于雌激素分泌减少或不分泌，易发生骨质疏松。雌激素具有抑制骨吸收、增强成骨细胞活动、抑制骨钙溶出、促进骨重建的作用；雄激素具有促进蛋白合成、促进骨基质合成的作用。老年人由于性腺功能减退，雌激素、雄激素的生成减少，因而易发生骨质疏松。
2、营养因素：钙、磷、蛋白质、微量元素(氟、镁、锌、维生素C、维生素D等的缺乏与骨质疏松密切有关。其中尤以钙、磷两种元素缺乏为主要原因。
3、失用因素：因骨折或骨病而需长期固定的患者，因患病需长期卧床者，肌肉瘫痪者，可引起骨质疏松症。一般认为，机体长期处于静止状态时，肌肉活动减少，骨缺少肌肉刺激，结果骨母细胞减少，正常骨的代谢过程遭到破坏，破骨细胞相对活跃，造成骨骼中的钙溶出，尿中的钙排出增加，终导致骨质疏松症。运动员肌肉发达，骨质致密而坚硬，极少患骨质疏松症。老年人手术后或患严重疾病如心肌梗死，脑卒中时，为预防骨质疏松症，要避免长期相对卧床，提倡早日下床活动。
4、缺少活动：运动、日光照射、重力负荷因素与骨量多少、骨质疏松症的发生有密切关系。运动时，神经内分泌调节对骨骼提供充分的矿物营养，使全身和局部骨钙含量增加；运动还可以保持对骨骼一定的机械刺激，刺激成骨细胞的活性，增加骨的形成；运动锻炼还可使绝经期妇女的雌激素分泌轻度增加。当这种机械刺激减少或消失时，骨的吸收会超过骨的形成，进而导致骨质疏松症。人的运动能力随年龄的增加而减退，增龄使骨骼系统和肌肉功能发生退行性变化，而经常运动可推迟老年人这种退化性变化。老年人由于行动迟缓、锻炼少或长期卧床，易发生骨质的丢失。老年人若适当锻炼不仅可使肌肉适应性加强，增加肌肉的力量，而且可减少骨量丢失，保持适当的运动有助于改进骨质量，是降低骨质疏松症危险性的重要手段。
5、遗传因素：骨量的丢失也与遗传因素有关，因此，遗传因素也是骨质疏松症发生的一个重要原因。例如，黑人的骨骼较重，白种人、黄种人比黑人发生骨质疏松症及骨折的机会多，且症状较重；身材矮小的人较身材高大的易发生骨质疏松症；即使生活条件、身体状态、环境因素相近、性别相同、年龄相近的两个人，其骨质疏松症的发生和程度也有差别，这些事实都揭示了骨质疏松症与遗传基因有关。因此，对于严重骨质疏松症患者询问其是否有家族史是必要的。
