疝气手术后仍疼痛

疝气手术后可能出现的并发症为1阴囊肿胀：分为血肿和水肿原因是术中止血不彻底、疝囊壁继续分泌液体、而网片和腹横筋膜或膜外存在一定的间隙、易造成血肿或水肿预防办法是术中精细解剖、彻底止血、小疝囊不予离断、大疝囊离断后残端充分敞开、让分泌的液体流出被皮下吸收或者是旧能将远端疝囊全部剥离、但应考虑术后睾丸缺血、萎缩的问题术中止血非常重要术后压迫切口6-12小时2切口浆液肿：指生物材料在术后体内早期发生的生物反应（好象有报道说是非排异反映）、表现为手术野的急性非细菌性炎性反应、并导致手术野组织水肿积液、随着材料的技术发展、临床上已较少发生治疗措施早期用激素、抗过敏、并用高渗液外敷3手术野感染：是后果最严重的并发症他可能造成无张力疝修补术的失败可分为：1）切口层感染；

2）平片感染；3）充填网塞感染；其原因有：a外源性的术野污染预防：严格无菌技术、术前30min备皮b内源性的术野污染常见于嵌钝疝、屏障功能损害、肠内菌移位或肠坏死造成污染预防：伴有肠坏死者禁用、炎性水肿严重者最好不（或谨慎）采用c补片逢线选择不好和术中造成补片卷曲；

4）材料污染或过期现代外科已较少见治疗：对于1）者、我们发现一般都在皮下层、采用早期发现后就拆除缝线换药3-4天或有肉牙组织后2期缝合、不必取出网片和网塞对于2）（我们没遇见过）可以先开放引流、拆除补片上的缝线（非微桥线）、用甲消唑、双氧水冲洗、碘复纱条引流、也可局部用PNC、GM、大多可以愈合、不必取出网片但对EPTFE、因孔直径∮0UM、抗感能力差、一旦感染后就要取出对于3）一旦感染、网塞将成为一个很大的间隙、可容纳大量的细菌和污染物、加上平片的限制、使局部冲洗、换药很难、网塞内的积存物和细菌不易清除、只有取出置入材料、切口才能愈合4局部硬块和异物感：原因：1）网塞固定不牢致术后突出或部分突出；

2）术中网片卷曲；3）成纤维细胞进入网片或网塞可造成局部硬块；术后血肿短期机化吸收不全、但随着时间的推移可消失5顽固性疼痛：原因：1）损伤或牵拉或髂腹下N、髂腹股沟N、生殖股N；

2）缝合在耻骨的骨膜上；3）N切断后形成神经瘤预防：仔细解剖、辩认N并予保护；网片与耻结节的缝合应在筋膜层、不能太深与骨膜缝合6疝复发：应注意与疝再发相别原因：1）慢性腹腔高压处理不当、是较常见的因素；

2）网片裁剪不当；3）手术技术存在问题预防：1）术中保持病人清醒、可通过咳嗽或鼓腹帮助判断网塞位置是否恰当、同时还可帮助发现其他的疝；

2）补片的位置应正确、圆形端应超过耻骨结节2cm、并只能与结节的筋膜缝合；3）防止补片的皱缩、固定必须到位、使用微桥线缝合；

4）强调个体化方案、根据疝的特点选用不同的材料和方法；5）切开提睾肌、才能充分显露后壁据Obeny和Chan报道、37%的复发是未切开提睾肌而致修补复发7睾丸炎和睾萎缩：主要是损伤精索和睾丸动脉预防：1）不要过分游离精索；

2）如果您还不放心、建议您向主刀医生咨询相关问题、并请他查看切口最后、希望您不要过于担心、过于敏感、祝您早日康复