手背上长硬疙瘩的疾病很多,如腱鞘囊肿、瘢痕、寻常疣等。如果表面光滑可能是腱鞘囊肿或瘢痕。如果表面不光滑可能是寻常疣。
腱鞘囊肿多外伤、关节退行性变引起,多位于手腕背侧。瘢痕多由外伤引起,有瘢痕体质的人多见。寻常疣是指人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜导致的皮肤赘生物,是较为常见的病毒性疣,好发于任何部位。
寻常疣起初表现为扁平隆起样丘疹,随病情发展可逐渐变大,表面粗糙,呈灰褐色、苍白色或正常皮肤色,可逐渐扩散各个部位并易出现裂口容易继发感染等。
寻常疣一般无其他自觉症状,该病为慢性病,病程较长,有自愈性。部分寻常疣可以自行消退,但多需经过治疗后才可以消退。
诊断
1、病变皮肤出现簇集成群水疱,沿一侧周围神经呈带状分布。
2、有明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。
3、中间皮肤正常。
鉴别诊断
1、本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不着,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。
2、偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。
3、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显着者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。
4、单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。