你好我是口腔科医生.补牙不一定要拔除牙神经.大体分两种:一不需要拔除牙神经的情况牙冠从外到里分两层硬组织最外一层为牙釉质里面一层是牙本质.1.当牙齿龋烂的比较浅仅仅达到牙釉质或者达到牙本质浅层的情况一般可以在清除龋烂牙齿的的情况下直接补牙.2.龋烂达到牙本质深层如果没有出现疼痛症状可以在不敏感材料垫底的情况下直接充填.3.如果龋烂太深出现敏感症状可以先用安抚材料试补观察2周到一个月后如果观察期间没有不舒服可以垫底然后充填.二需要拔牙神经的情况1.急/慢性牙髓炎牙齿龋烂达到牙本质深层牙神经受到刺激以后可能出现感染出现疼痛症状.牙神经受到感染以后需要进行拔除然后清洗牙根并扩大牙根直径消毒以后方便用药物材料把牙根严密充填起来避免以后出现再次感染.2.急/慢性根尖周炎牙齿龋烂以后导致牙神经感染并进一步引起牙根炎症.如果不进行牙神经拔除那么牙根里面就会残留感染坏死的牙神经和血管等如果这时候补牙就会埋下祸根直接导致不久以后的牙齿再次感染疼痛。