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医生回答
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考虑你的心功能不全的原因为高血压病，同时合并有二尖瓣关闭不全，您没有描述左心室（LV）的大小程度，弱左心室增大的话，二尖瓣关闭不全可以为瓣环扩张导致。
但根据您的报告应该没有提示左室增大，也就是说合并二尖瓣关闭不全的可能性很大了。射血分数52%，尚在正常范围内，但若二尖瓣反流较重的话，则可能存在有高估EF的情况。
因此需要进一步了解关闭不全的程度有多严重。但已经出现心功能不全的临床表现。指导意见需要服用利尿剂，降低心脏前负荷，同时有降血压作用，推荐应用氢氯噻嗪，12.5mg/日，若出现水肿可以服用25mg/日。
低盐饮食，控制饮水量，避免水钠潴留。可加用螺内酯，20mg/日。注意监测血压水平，应控制在130/80mmHg一下。
注意心率水平，若二尖瓣反流程度不重，心率在75次/分以上的情况下，加用小剂量的倍他乐克控制心室率。注意警惕发生如下情况体力劳动过重，感染，出现房颤，新出现的冠脉缺血事件等等。
