所有的心脏疾病均可能导致心脏结构和功能的损害,最终导致心力衰竭的出现。包括:
1、冠心病是目前导致慢性心衰的最主要原因,其中,心肌梗塞后最为常见。部分病人没有明确的心梗病史。
2、各种导致心脏负荷增加的疾病,如高血压、瓣膜病、先天性心脏病、肺脏、肺血管病等
3、特发的或特异的心肌病,如扩张性心肌病、酒精性心肌病、妊娠、代谢病等。急性心力衰竭一旦确诊,应按规范治疗。(1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。(2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。(3)病情严重、血压持续降低(30%,提示治疗有效,预后好。(5)控制和消除各种诱因,及时矫正基础心血管疾病。