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指导意见：上颌窦癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一占耳鼻咽喉各部恶性肿瘤总数的20%.以鳞状细胞最多见其次是移行细胞癌基底细胞癌腺癌等肉瘤则较少见.多发生于40岁以上的男性.早期涕中带血或成年人发生颌下颈淋巴结和远处转移等症状均须详细进行检查.如鼻腔未见肿瘤组织.仅见鼻道血迹应想到上颌窦癌的可能.X线鼻窦拍片可了解癌肿侵犯范围及骨质破坏情况此外鼻腔分层照片CT检查及上颌穿刺冲洗沉淀物做细胞学检查对诊断均有帮助.如见鼻腔有新生物或息肉样组织应作活检.对确诊困难而临床疑似者可行上颌窦探查术如粘膜极易出血骨质粗糙不平均应作组织检查以明确诊断及时治疗.目前一般以手术加放射击治疗法为主并结合中医中药治疗.晚期癌肿多侵及筛窦蝶窦手术不易彻底宜以放疗化疗.此外近年来发展的免疫治疗亦颇有前景。
