IgG抗A与抗B

临床上母婴之间的血型不合引起的新生儿溶血病(Hemolyticdiseaseofthenewborn,简称HDN)时有发生,其中,以ABO血型不合引起的新生儿溶血病最为常见.人血清(浆)中的抗A,抗B往往是IgM和IgG混合物,母亲在怀孕ABO血型不合的胎儿以前就可以有高效价的IgG类抗A和(或)抗B,所以ABO血型不合引起的HDN有约50%发生在第1胎[1],因此,当丈夫与妻子ABO血型不配合时,不论是第几胎,妻子在怀孕期间最好常规做IgG类抗A和(或)抗B效价测定,以预防ABOHDN.原则是纠正贫血,防治心力衰竭,降低血清胆红素水平,防治胆红素脑病的发生.一,光照方法：未结合胆红素在光的作用下,变成水溶性异构体,随胆汁和尿排除体外,从而降低血清胆红素水平,治疗时婴儿用黑布遮眼,除尿布外,全身皮肤裸露持续光照1~2天,少数可延长3~4天,可获得满意疗效.二,换血疗法：目的：

1,换出新生儿体内致敏的红细胞及抗体,阻止溶血进一步发展；

2,换出血清胆红素,防止胆红素脑病；

3,纠正贫血,防止心衰发生；

4,如果Rh孕妇过去输入过Rh+血,第一胎也可能发生Rh新生儿溶血病.给分娩72小时内的Rh初产妇注射抗Rh（抗D）免疫球蛋白,可防止其在第二胎发生Rh新生儿溶血病.也可用换血疗法治疗.三,其他疗法：补充白蛋白,纠正酸中毒可减少血中游离的未结合胆红素,可减少胆红素脑病的发生.四,纠正贫血,如贫血严重需输血治疗时,开始应少量输血,确信输血后未加重溶血,方可继续按需要量输入.但还是建议终止妊娠。