您提供的仅是个CT检查报告,不知道患者现在的神经症状如何,是否影响平时行走,根据CT报告,椎间盘突出诊断明确,而所谓的许莫氏结节,是指椎体的软骨板破裂,髓核可经裂隙突入椎体内,造成椎体内出现的半圆形缺损阴影。
实际上是椎间盘突出在CT上的一个表现而已。,患者年纪偏大,治疗保守无效,椎间盘突出引起的神经症状影响日常生活的话,就要考虑手术治疗了,手术方式有很多种,微创手术就不说了,患者年纪大而且病程长,不在微创手术的适应症范围内。
没有看到您提供的CT,如果您有MRI的话我们可以看出椎间盘的退行情况而考虑是否需要行固定术。因多椎间的椎间盘都有突出情况,所以一般不考虑普通的髓核摘除术。
椎弓切除术比较合适,是否固定就要看脊柱的稳定性了。