速看 硝苯地平缓释片服用后心跳在90
硝苯地平的一个作用就是能引起心率加快,可以和β受体阻滞剂联合应用以减轻这种作用. 室上性心动过速可发生于先天性心脏病,预激综合征,心肌炎,心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上,但多数患儿无器质性心脏疾病.感染为常见诱因,但有可因疲劳,精神紧张,过度换气,心脏手术时手术后,心导管检查等诱发.治疗方法很多 1.兴奋迷走神经终止发作 对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心,呕吐,及使患儿深吸气后屏气.如无时可试用压迫颈动脉窦法,潜水反射法 2.以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑药物治疗 （1）洋地黄类药物 适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药.低钾,心肌炎,阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用 （2）β受体阻滞剂 可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用 （3）异搏定 此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著.不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞 3.药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜,因增加心脏后负荷,需慎用 4.电学治疗 对个别药物疗效不佳者,除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律.有条件者,可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度.导管消融技术已十分成熟,安全有效且能根治心动过速,应该优先考虑使用. 比较合理的两种降压药联合用药的治疗方案是：利尿剂与β-受体阻断药;利尿剂与ACEI或ARB制剂;钙拮抗药二氢吡啶类与β-受体阻断药;钙通道拮抗药与利尿剂或ACEI或ARB制剂;三种降压药合理的联合治疗方案必须包含利尿剂.用药是先用一种,效果不好再加另外一种. 当然,联合用药得需要专科医生的指导.
