我今年五十八岁左耳嗡嗡的很厉害已经有三四年了有时候

问题分析：上了年纪的耳鸣患者病因复杂不好查中医讲长期慢性的耳鸣是肝肾阴虚所致，您可以根据症状口服六味地黄丸或耳聋左慈丸连续服用一个月看效果西医病因多：脑动脉硬化脑供血不足颈椎病高血压高血脂高血糖耳外伤慢性中耳炎，长期植物神经功能紊乱睡眠不足长期噪音环境下生活学习等一系列病因。

意见建议：您到耳鼻喉科医院做耳镜看下是否是外耳蹭并查纯音测听初步判断下耳鸣的病因查下脑彩超血糖血脂化验测量下血压想下，平时是否有头晕的症状治疗上要总体考虑改善耳部血液循环及营养神经常规给予金纳多片VB1VB12谷维素片睡眠不好的，可晚上睡前服用西比灵片坚持用药半月看效果您的耳鸣病程达3-4年慢性，且时间长坚持用药是关键，祝您早日康复。