怎么治疗胆源性胰腺炎

1.一般治疗控制饮食和胃肠减压。症状轻者一般禁食水，恶心、呕吐、腹胀明显时，需下胃管进行胃肠减压。

2.支持疗法静脉补充电解质，维护足够的循环血容量，补充足够、全面的营养，对于提高本病疗效十分重要。

3.镇痛、解痉使用吗啡、哌替啶类镇痛剂，因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛，故多需与阿托品合用。

4.应用抗生素主要是抑制肠道细菌生长，预防和控制继发感染。

5.抑制胰液分泌H2受体阻断剂可抑制胃酸进而减少胰液的分泌；生长抑素也能够明显抑制胰液分泌，临床常用的有奥曲肽。

6.内镜及手术治疗如果是胆管结石嵌顿十二指肠乳头导致的急性胆源性胰腺炎，可尽早行内镜下十二指肠乳头切开取石（EST）或球囊扩张取石（EPBD）。对于胰腺炎本身，一般在积极对症、支持疗法的基础上，待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后1到2周后进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者，应及时经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用开腹或是经腔镜胰腺坏死物质清除、切开引流、胰腺切除等术式。