你好,根据你的描述,你的问题是32岁出现了原因不明的咳血,这种情况首先考虑肺结核病。建议:做胸部CT检查明确肺内有没有结核病灶?多次查痰找结核菌至少3次;
做痰结核菌培养加药敏试验。查血沉,抗结核抗体。小量咯血可以服用云南白药治疗