颈部淋巴结核一般不疼痛,伴有疼痛多伴有其他细菌感染,建议在抗结核治疗的同时,静脉滴注青霉素或头孢菌素等抗感染.颈部淋巴结肿大疼痛,多为头面部或口腔鼻咽肺部等感染有关,用抗感染药物如青霉素等以后,几天肿大就会消失,如果静脉滴注青霉素或头孢菌素等抗感染以后,任然没有消退,结核抗体检测阳性,则多为淋巴结核。