子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法基本上,中医治疗子宫肌瘤以活血化淤,散结消症为主,佐以理气行滞,扶正固本,以达到止血、消瘤、恢复元气的目的 一、出血过多期间,应以止血为先,治法有三 1。清热凉血止血:淤血化热,迫血妄行,出血量多,久崩久漏,色黯红,小血块或粘稠,口苦口干,喜饮,苔黄,脉细滑数。证属淤血化热,迫血妄行。方药:益阴煎—知母、黄柏、龟板、生地、砂仁、大枣、甘草,加味 2。益气摄血止血:经期延长,久漏不止,无血块,腰酸,少腹下坠感,舌淡,苔薄白,脉沉细。证属气虚挟淤 方药:安冲汤—白术、黄芪、龙骨、牡蛎、生地、茜草、海螵蛸、续断、生芍 3。活血化淤止血:出血量多或淋漓不净,色黯红,血块,少腹痛,舌淡紫,脉弦或沉弦,证属淤血阻滞,血不归经 (一)药物治疗的适应症
1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。宫瘤清片
2、绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。
3、有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
5、选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。