医生回答
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本品给药途径不同呈现不同的药理作用，故临床用途亦有很大区别．1．导泻作用：内服由于不被吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保持有大量水份，肠内容积扩大，肠道被扩张，刺激肠道蠕动，使小肠内容物迅速进入大肠，排出水样大便．临床主要用于排除肠道内毒物，有时也作某些驱虫药的导泻．但需注意如果服下的硫酸镁水溶液过浓，则排便时间迟缓(服20%硫酸镁100ml，要经过较长时间才能排便，而服含等量硫酸镁的5%溶液400ml，约经2～4小时即可排便，故服硫酸镁导泻时，宜同时多饮水．而如果要泻除体内过多水份，以用浓液为妥．用法：每次口服5～20g，一般为清晨空腹服，同时饮100～400ml水，也可用水溶解后服用．2．利胆作用：口服高浓度(33%)硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促进胆囊排空，产生利胆作用．临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎．用法：每次2～5g，一日三次，饭前或两餐间服．也可服用33%溶液，每次10ml．3．对中枢神经系统的作用：注射本品，提高细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静，镇痉，松弛骨骼肌的作用，亦能降低颅内压．临床用于抗惊厥，子痫，尿毒症，破伤风，高血压脑病及急性肾性高血压危象．用法：肌注25%溶液，每次4～10ml；
或将25%溶液10ml用5～10%葡萄糖注射液稀释成1%或5%浓度后静滴．4．对心血管系统的作用：注射给药过量镁离子可直接舒张周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降．临床用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的病人效果较好．用法：治疗心绞痛时可将10%溶液10ml用5%～10%葡萄糖注射液10ml稀释后缓慢静注，每日一次，连用10日．5．消炎去肿：本品50%溶液外用热敷患处，有消炎去肿的功效．硫酸镁湿热敷具有消炎退肿的作用，被广泛运用于妇科会阴小手术及经阴道分娩后会阴部水肿的治疗．常规方法是患者取平卧位双腿屈膝外展，将2层适当大小的纱布浸湿于40℃50%硫酸镁液后置于水肿部位，根据水肿的程度湿敷30min，1次/d或2次/d．但临床观察发现湿敷纱布的热量会很快散发，尤其是冬天这一现象尤为明显，影响疗效．鉴此，笔者采用内装45℃温水的热水袋用布套套好，妥善地压在湿热敷的纱布上，30min后连同纱布一并取走，能较好地保持湿热敷状态，使其消炎退肿的疗效更明显．且取材方便，操作简单，患者感觉舒适．注意：①掌握好适应证，宜在产后及会阴小手术24h后运用．②热水袋的水温不能过高，以免引起会阴部烫伤．以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案．
