速看 腮腺肿大，伴痛
腮腺炎病毒从呼吸道侵入人体,在局部粘膜上皮细胞和局部淋巴结中复制,然后侵入血液,播散至腮腺和中枢神经系统,引起腮腺炎和脑膜炎.病毒在此进一步繁殖后再次侵入血液,形成二次病毒血症,引起多器官损害.受累组织有非化脓性炎症是本病病理特征.腮腺肿大常是疾病的首发体征,持续7—10天,常一侧先肿2—3天,对侧腮腺亦出现肿大,有时肿胀仅为单侧,或腮腺肿大同时有颌下腺肿大,甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大.张口,咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重.流行性腮腺炎可出现以下几种并发症：脑膜炎见于15％病例,病人有头痛,嗜睡,脑膜刺激症,一般发生在腮腺发病后4—5天,有的患者脑膜炎先于腮腺炎,或无腮腺炎表现,一般症状1周后消失.预后良好.伴有脑炎者,常有谵妄,高热,昏迷,重症者可死亡.睾丸炎多见于成人.睾丸肿胀,疼痛,可伴附睾炎,鞘膜积液,阴囊水肿,常为单侧,很少引起不育症.卵巢炎表现为下腹痛,有时可触及肿大卵巢,一般不影响生育能力.右侧卵巢炎需与阑尾炎鉴别.胰腺炎发病率小于10％,如不伴有腮腺肿大可误诊为胃肠炎,表现为上腹疼痛及压痛,伴发热,寒战,呕吐和虚脱.血清淀粉酶活力增高有助于诊断.此外,还可引起心肌炎,乳腺炎,甲状腺炎,肝炎等.本病是一种自限性疾病,主要为对症治疗.患了腮腺炎后护理上要注意以下几点：1,要与健康人群隔离,以免传染.要隔离至腮肿完全消退为止.病人用过的食具,毛巾等可煮沸消毒,病人的居室经常通风换气,这样既能使居室内空气新鲜,又可以达到消毒目的.2,卧床休息.重症病人因高热,精神及体力都很差,应当卧床休息以减少体力消耗,有助于康复.3,合理的饮食.患“痄腮”时,病人常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧,因此,应给病人吃富有营养易消化的流食,半流食或软食,不要给病人吃酸,辣,甜味过浓及干硬食物,因为这些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加,刺激已红肿的腮腺管口,使疼痛加剧,要多给病人喝水,这样有利于退热及毒素的排出.4,发热及腮腺局部的护理.对于发热39℃以上的病人,可采用头部冷敷,温水擦浴,酒精擦浴的方法退热,或在医生指导下使用退热药和清热解毒的中药.在腮肿的早期,可用冷毛巾局部冷敷,使局部血管收缩,从而减轻炎症充血的程度,达到减轻疼痛的目的.5,口腔护理.注意口腔卫生,饭后及睡觉前后用淡盐水漱口或刷牙,清除口腔及牙齿上的食物残渣,防止继发细菌感染.本病一般预后良好,伴有脑炎,肾炎,心肌炎者偶有死亡,大多为成年人
