医生回答
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迄今为止，PD的病因仍不清楚.目前的研究倾向于与年龄老化，遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关.1）年龄老化：2）环境因素：流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元.3）家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些.4）遗传易感性：尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人，甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森病.虽然帕金森病患者也有家族集聚现象，但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因，说明帕金森病的病因是多因素的.综上所述，任何单一的因素均不能完满的解释PD的病因.多数研究者倾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的结果.即中年以后，对环境毒素易感的个体，在接触到毒素后，因其解毒功能障碍，出现亚临床的黑质损害，随着年龄的增长而加重，多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性，最终失代偿出现帕金森病的临床症状.（1）药物治疗：在疾病的早期，药物可以很好地改善症状，最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂（商品名为美多巴或息宁），自六十年代开始应用于临床治疗以来，一直到现在都是临床上最核心的药物.药物必须长期服用，一旦停止治疗，病情则会复发.在最初几年药物治疗效果最佳，虽然多数病人长期应用仍然有效，但在长期服用以后，病人会感到药物有效时间缩短，有些病人会产生剂末现象和开，关波动.药物治疗有一定的局限性，通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制，药物的副作用与其疗效会功过相抵，病人感到日常生活能力受到很大限制.2）外科治疗：主要有神经核团细胞毁损手术（细胞刀）与电刺激手术两种方式，原理都是为了抑制脑细胞的异常活动，达到改善症状的目的.前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶，后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果.从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别，均是将电极放在特定的脑内核团靶点上，之后进行刺激或毁损.神经核团细胞毁损手术最大的缺点是易复发，是不可逆治疗，而电刺激手术为可逆的，可调式治疗方式.帕金森的外科治疗我国在国际上处于领先地位，在1997年由第四军医大学高国栋教授创立的边界定位法，获国家科学技术发明二等奖，这一方法直接提高了手术的准确度，降低了并发症，使外科治疗真正成为中晚期帕金森患者选择.3），针灸治疗病的针刺治疗多以震颤熄风为主，体针常用穴位为四神聪，风池，曲池，合谷，阳陵泉，太冲，太溪等，可随证加减穴位，留针时间约30～50分钟，疗程以10～15天为佳.头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域，根据症状可配合运动区，感觉区及其他头部经穴.本病的疗程较长，应避免穴位疲劳，必要时可以考虑2组处方交替使用.因本病较为顽固，临床上常使用电针，常用频率为100～180次/分不等，以连续波为主，有时可选择疏密波.生活护理：（1）注意膳食和营养：（2）生活中的指导和帮助（3）加强肢体功能锻炼（4）心理护理
