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医生回答
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你好!胆红素偏高是由于胆红素异常代谢造成的．而胆红素代谢异常又分直接胆红素代谢和间接胆红素代谢，这两个需要鉴别．判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致，从临床表现来看，一般来说，有皮肤瘙痒症状的，粪便呈现一种陶土样颜色的则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的，表现为间接胆红素升高为主;而肝病所导致的胆红素升高，则没有这两种症状，表现为直接胆红素升高．造成血胆红素增高有以下四种因素：溶血性，肝细胞性，梗阻性及先天性．血直胆／总胆<10％常为溶血性，＞60％常为梗阻性，而介于10％－60％之间常为肝细胞性，肝功能异常者则应除外各种原因所致的肝损害，如各型病毒性肝炎，药物，酒精等常见原因．若肝功正常，则可能为小胆管炎，常见于药物及病毒所致，可进一步除外甲，乙，丙，丁，戊型肝炎．关于治疗，可对症选用1－2种利胆药物，如中药茵栀黄，西药舒胆通等．如肝功能异常可加用保肝药，如益肝灵或中药护肝片．若能明确胆红素增高的原因，则应针对病因治疗．
