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患者提问
手臂上面有一块好大的疤,天气冷
手臂上面有一块好大的疤,天气冷的时候裂开了,还会流水出来,请问怎么可以治好?好严重
提问时间:2020-03-30 06:58
答
医生回答
赵宇
副主任医师
三甲
齐齐哈尔中医院
中医科
指导意见:你好,建议用外用药物治疗,外敷纯中药熬制的中医祖传膏药,可拔毒生肌,消淤止痛,清热解毒,化腐敛疮,可迅速修复溃疡组织而达到治愈目的。
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胃肠道中结核分枝杆菌感染最常见的部位是回盲部,因为这区域高度淋巴样聚集,相对滞留,以及近端吸收。临床上表现为厌食、发热、体重减轻和腹痛。在儿童和青年人中结核性腹膜炎伴急性腹痛和腹胀最为常见。 由于粪便于罕有查到抗酸杆菌,作出诊断需要有高度可疑指标,仅一小部分病员有肺部空洞性病变。放射线所见可与克隆病混淆,包括溃疡、狭窄、肠壁增厚,后腹膜淋巴结肿大和肝脾肿大。为确定诊断,需作结肠镜检查加活检或腹部CT扫描。 治疗为抗结核治疗包括链霉素、异菸肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。仅在发生并发症如梗阻、瘘管形成、穿孔和大出血时才需考虑手术。 ㈢放线菌病 以色列放线菌是一种革兰阳性厌氧杆菌,正常可见于口腔、肺和肋肠道,它产生化脓性、肉芽肿性感染,有瘘管形成倾向和排出“硫胺颗粒。胃肠道最常见侵犯部位为回盲部。临床症状有体重减轻,夜间盗汗,腹部瘘管和腹部肿块。确定诊断需作细菌培养和组织病理学检查。治疗可用青霉素,疗程需较长。因为病变表现倾向象恶性肿瘤,有时会误诊进行手术切除。 ㈣霉菌感染 霉菌引起的感染常见于免疫有损害的人。可能的病原体有念珠菌类和荚膜组织浆菌。念珠菌可侵犯整个结肠,组织浆菌病主要侵犯末端回肠和近端结肠。念珠菌感染引起的症状为腹泻和轻度腹痛。严重者可发展形成瘘管。组织浆菌引起粘膜水肿,淋巴滤泡增生和结节性粘膜,溃疡形成和淋巴结肥大。 念珠菌感染的患者粪便检查可发现芽胞,伪足或酵母,活组织材料的组织病理学检查可发现假菌丝。组织浆菌病一般最容易通过血清学检查作出诊断。抗念珠菌有效的药物有制霉菌素、酮康唑、氟康唑和二性霉素B。治疗组织浆菌病可用酮康唑或二性霉素B。 ㈤寄生虫感染 寄生虫结肠病包括阿米巴病,Chagas病和血吸虫病。溶组织阿米巴可通过直拉的或间接的粪一口途径传染。Cruz锥虫是通过感染的食虫椿象臭虫咬后传播。血吸虫病则是通过接触传染的水后感染。阿米巴滋养体一般生存在肠腔中,仅一小部分侵袭肠壁产生典型烧瓶状“硬领钮扣”溃疡。绝大部分患者整个结甩侵犯,少数只累及一段肠子。最常见的受侵肠段为盲肠和右侧结肠,直肠和乙状结肠较少侵犯。成熟的血吸虫体进入门静脉循环,游走至肠系膜小静脉中产生卵,这些卵分泌一种溶解蛋白质质,腐蚀周围组织或进入肠腔,然后在粪便中排出。chagas病是通过感染的食虫椿象臭虫咬后传播。这些臭虫来自泥屋墙,常在巴西中部地方性流行病区,传播Crug锥虫。当巨噬细胞吞噬皮肤、脂肪和肌肉中的病原体后,感染细胞破裂,释放出锥虫进入血循环,最终侵及结肠。 这些疾病均可发生急性结肠炎。根据感染范围,症状的严重性可以不同,包括发热,腹泻伴结、血、和腹部绞痛。阿米巴感染的严重病例可以发生中毒性巨结肠,阿米巴滋养体的微栓子进入门静脉循环,可产生肝脓肿。 内镜所见视病原体而异,包括粘膜充血、易碎和溃疡形成。活组织检查可发现致病原。此外还可作血清学检查。 溶组织阿米巴可以有慢性型:血吸虫病则可发生息肉和狭窄,并有演变为腺癌的倾向; Cruz锥虫则可破坏自主神经丛,随之发生进行性便秘和中毒性巨结肠。 溶组织阿米巴感染时可用甲硝和吐根碱、iodoquinol。外科手术仅在发生并发症如穿孔、中毒性巨结肠、梗阻、扭转和慢性巨结肠伴便秘时才需要。 ㈥病毒性结肠病 病毒性结肠炎的发病率正在增高,病原体有巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSV)。虽然病毒性结肠炎主要是免疫缺损患者的疾病,有报道CMV结肠炎亦见于免疫健全的人。
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