胃窦炎及增生

胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症，一般可分为浅表性和萎缩性两类.通过多年来的观察研究，发现胃癌与萎缩性胃窦炎之间有着密切的关系.不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%，萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍，在我国，从胃癌高、低发区的调查中发现，萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高.对于萎缩性胃窦炎演变成胃癌的机理，一般认为萎缩性胃炎时，胃黏膜功能和结构都发生异常改变，胃液游离酸减少，PH升高，胃内细菌量增加，特别是在硝酸盐还愿酶阳性菌存在的情况下，硝基（NO3）被还原为亚硝基（NO2），而使胃液亚硝基（NO2）含量升高，给胃内合成亚硝基化合物提供了致癌的必要条件，但要萎缩到何种程度，需要多少时间才会癌变，尚不明了.一般说来，胃黏膜活检时伴有重度肠腺上皮化生和间变者，更易癌变.[影像学表现]

1.胃窦激惹，表现为幽门前区经常处于半收缩状态，不能象正常那样在蠕动波将到达时如囊状，但能缩小至胃腔呈线状.

2.粘膜纹增粗、紊乱，可宽达1cm左右，胃窦粘膜纹多呈横行，胃壁轮廓呈规则的锯齿状，锯齿的边缘也甚光滑.

3.当病变发展至肌层肥厚时，常表现为胃窦向心性狭窄，形态比较固定，一般可收缩至极细，但不能舒张，与正常段呈逐渐过渡或分界比较清楚.狭窄段可显示粘膜纹，多数呈纵行。