肝胆湿热证是指由于湿热蕴结肝胆、疏泄功能失职所表现的证候.多由感受湿热之邪、或偏嗜肥甘厚腻、酿湿生热、或脾胃失健、湿邪内生、郁而化热所致.由于肝胆位于中焦、故在三焦辨证中属中焦辨证范畴. 主证:胁肋满闷、或见痞块、口苦纳呆、呕恶腹胀、大便不调、小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数或身目发黄、或寒热往来、或阴囊湿疹、或睾丸肿胀热痛、或带下黄臭、外阴搔痒等. 辩证:多为感受湿热之邪;
或嗜酒肥甘、化生湿热;或脾胃运化失尝湿浊内生、湿郁化热、湿热蕴结肝胆所致.湿热相蒸、蕴于肝胆、肝胆疏泄失尝故胁肋满闷、舌红苔黄腻、脉弦滑数;
胆气上溢则口苦;湿热郁阻、脾胃升降失司、故纳呆呕恶腹胀、大便不调;湿热薰蒸肝胆、胆液外泻而发黄疸、邪居少阳、故见寒热往来;
湿热下注、故尿短赤、阴囊湿疹、睾丸肿胀热痛、妇女则带下黄臭、外阴搔痒. 证候分析本证以右胁;肋部胀痛、纳呆、尿黄、舌红苔黄腻为辨证要点.显热蕴结肝胆、肝气失于疏泄、气滞血瘀、故胁肋痛.肝木黄逆侮土、脾运失健、胃失和降、故纳少、呕恶、腹胀.胆气上溢、可见口苦、湿热蕴内、湿重于热则大便偏溏、热重于湿则大便不爽.膀胱气化失司则小便短赤.邪居少阴、枢机不利、则寒热往来.胆汁不循常道而外溢肌肤、则身目发黄.肝脉绕阴器、湿热随经下注、则见阴部湿疹或睾丸肿胀热痛、在妇女则见带浊阴痒.舌红苔黄腻、脉弦数、均为湿热内蕴肝胆之证. 治法:利湿清热、清肝利胆. 方药:湿重—菌陈五苓散;
热重—龙胆泻肝汤.