问题分析:您好,18岁女性患者,主要的情况是大便出血,既往有过类似的病史,这种情况多考虑痔疮引起,目前有疼痛,还要考虑肛裂的可能。
意见建议:这种情况建议到医院的肛肠科就诊,完善直肠的检查和肛门镜的检查明确诊断,必要时做个肠镜明确情况,是痔疮或者肛裂的话,可以用PP粉坐浴消炎,还要多喝水,多吃蔬菜,保持大便通畅。