甲状腺左侧叶囊实混合性包块需要手术吗？

甲状腺囊性占位一般是良性的表现，有少量病人会有恶性的情况出现，但是根据你所提供的情况，甲状腺占位的体积较大，需要进行手术治疗。

较大体积的甲状腺囊性结节可能会有压迫血管神经以及气管，会引起较为严重的临床症状。手术与否是根据包快的性质、大小、分化程度、临床症状等多方面因素具体分析，如果属于较小的良性结节可以暂不治疗，观察其生长状况。

如果结节有恶变倾向就需要进行手术治疗，服用药物无效。去医院做甲状腺核素扫描、甲状腺功能、针刺细胞学等相关检查根据检查结果制定有效治疗方案。