你好!在孕49天在B超确诊为正常宫内孕可以选择药流,但现在一般正规医疗机构都不建议选择药流终止妊娠,因为药流有5%流不全,或是大出血的可能,建议你目前的情况最好是在无炎症的情况下选择无痛人流方式,相对损伤是比较小的,主要做好术前的准备工作及人流术后的休息调养基本上是可以恢复得很好的。