答
医生回答
-
您好!肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡(裂口纤维化，又称陈旧性肛裂，肛乳头肥大(息肉样瘤，哨兵痔(皮赘增生)等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症，与前三症合称肛裂五特征．也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能．肛裂病人对解便往往有特殊的恐惧感，因为怕解便出血，有意忍着，致使大便燥结，形成恶性循环．所以家庭护理时，要耐心说服，使其养成每天定时排便的习惯，且多食蔬菜，以保持大便通畅．长期大便秘结的病人，因粪块干而硬，便时用力过猛，排出时裂伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤．肛管后正中部皮肤较固定，直肠末端位置由后方向前弯曲，因此肛门后方承受的压力较大，是肛裂的常见部位．粗暴的检查亦可造成肛裂．肛裂的临床症状表现为疼痛和出血．其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)．临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现怕痛----忍便----便干----更痛的恶性循环现象．肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例．便秘者可给缓泻药，如石蜡油20-40毫升，每晚一次．但禁用剧泻剂．热水坐陨改善局部血液循环和保持局部清洁，方法是在较深的盆具内盛40℃的温开水或1：5000的高锰酸钾溶液，让病人坐入盆内约15-20分钟．亦可试行封闭疗法，或用10%-20%硝酸银涂抹溃疡面，然后用等渗盐水洗去，外涂消炎止痛油膏或栓剂．对经久不愈，或采用上述方法无任何效果者，应劝其接受肛裂切除等手术治疗．
