速看 2011公卫医师技能考试辅导：血清肌酐(Cr)测定
血清肌酐(cr)测定是公卫医师实践技术考试内部实质意义,下面免费提供助各人顺遂路程经过过程实践技术考试【参考值】全血cr为88.4~176.8μmol/l.血清或者血浆肌酐:男性53~106μmol/l,女性44~97μmol/l【临床意义(1)血cr增卓识于各种缘故原由引起的肾小球滤过功能减退:①急性肾衰歇,血肌酐较着的举行性的升高为器质性损害的指标,可伴少尿或者非少尿;②慢性肾衰歇血cr升高程度与病变紧张性相符:肾衰歇代偿期,血cr133~177μmol/l;肾衰歇失代偿期,血cr178~442μmol/l;肾衰歇期,血cr较着升高,443~707μmol/l;尿毒症期:血肌酐707μmol/l.⑵鉴别肾前性以及肾本色性少尿:①器质性肾衰歇,血cr常跨越200μmol/l.②肾前性少尿,如心衰、脱水、肝。肾综合征、肾病综合征等所致的有效血容积降落,使肾血流量削减,血肌酐浓度上升多不跨越200μmol/l(3)bun/cr(单元为?/dl)的意义:①器质性肾衰歇,bun与cr同时增高,因此bun/cr≤10:1.②肾前性少尿,肾外因素所致的氮质血症,bun可较快上升,但血cr不相应上升,此时bun/cr常10:1(4)老年人、肌肉瘦削者cr有可能偏低,因此一朝血cr上升,就要警惕肾功能减退。2.血尿素氮(bun)测定【参考值】成人3.2~7.1mmo]/l.婴儿、幼童:1.8~6.5mmol/l【临床意义】血中尿素氮增卓识于:(1)器质性肾功能损害;见于各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰歇。血bun测定不克不及作为早期肾功能指标。但对慢性肾衰歇,尤其是尿毒症bun增高的程度一般与病情紧张性相符。⑵肾前性少尿:如紧张脱水、大量水臌、心脏轮回功能衰歇、肝肾综合征等导致的血容积不足、肾血流量削减注入不足致少尿。此时bun升高,称为肾前性氮质血症(3)蛋白质分化或者摄取过多:如急sexy染病、高热、上消化道大出血、大面积烫伤、紧张创伤、大切除缝合后以及甲状腺功能亢进症、高蛋白口腹等,但血肌酐一般不升高(4)血bun作为肾衰歇透析充分性指标。
