指导意见:老年男性确诊脑梗塞,遗留偏瘫说明大面积脑梗塞发生可能,预后差,目前吐词不清昏迷可能是严重脑梗塞再发,引起脑水肿发生可能,有发生脑疝发生可能,预后差,需要积极控制脑水肿,预防肺部感染等并发症,请在神经内科医生指导下诊断治疗