我的带状疱疹后遗症不痛，但奇痒

本病由水痘-带状疱疹病毒引起．病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者．此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒，发热，系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎，坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹．在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼，面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状．症状发病前局部皮肤先有灼痛，伴轻度发热，疲倦无力等全身症状．但也可以无前驱症状，经1～3天后，皮肤陆续出现散在红斑．继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹，并迅速变为水疱．水疱壁紧张，光亮，疱水澄清，水疱表面大部有屑陷．数日后疱液混浊化脓，破溃后形成糜烂面，最后干燥结痂，痂脱落后留下暂时性红斑．一般病程约2～4周．轻症患者只出现红斑及丘疹，不出现水疱，称为不全性带状疱疹．在恶性淋巴瘤，急性系统性红斑狼疮以及老年体弱者可出现坏疽性疱疹，愈后留下疤痕，称为坏疽性带状疱疹．带状疱疹可全身泛发，此时常伴有高热，并出现肺炎或脑炎，病情严重，如不及时抢救，可致死亡，称为泛发性带状疱疹．疱疹分布多位于一侧，非列成带状，有时偶可超过躯干中线，这是由于神经末梢横过中线所致．胸，颈及面部三叉神经分布区为好发部位．通常三叉神经只累及一根分支．局部淋巴结常肿大疼痛．神经痛是本病的主要症状，急性期是由于神经节的炎症反应，晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的．有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛，此时常易误诊为急腹症或心绞痛等．老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症，有时可持续数月．疱疹发生于三叉神经眼支者，可以发生结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡而引起失明，是为严重的并发症．当病毒侵犯面神经和听神经时，出现耳壳及外耳道疱疹，可伴有耳及有乳突深部疼痛，耳鸣，耳聋，面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失，称为带状疱疹面瘫综合征．带状疱疹后遗症检查详细询问病史进行局部体格检查，一般不难诊断．[编辑本段]带状疱疹后遗症治疗(一)全身治疗抗病毒药物有无环鸟苷，阿糖胞苷以及阿糖腺苷等，其中以无环鸟苷最为有效，无环鸟苷能被疱疹感染过的细胞吸收，在细胞内经过磷酸化作用形成无环鸟苷三磷酸盐．此种盐为鸟嘌呤三磷酸盐的竞争抑制剂，亦就是DNA聚合酶的竞争抑制剂，它可以终止病毒DNA链的延长，对病毒的DNA聚合酶的活性产生强大的抑制作用，从而阻滞了疱疹病毒DNA的复制．无环鸟苷不易进入正常细胞．因此对正常细胞的抑制作用很少，约等于对病毒抑制作用的1/10～1/30．这一机理说明无环鸟苷治疗疱疹有高效而少副作用的特点，所以是治疗疱疹病的首选药物．无环鸟苷适用于泛发性带状疱疹或合并肺炎或脑炎等严重患者．静脉点滴剂量为200～250mg，加入100ml补液中1h滴完，每日2～3次，连续3～7天．口服剂量为200mg，每日5次．阿糖腺苷和阿糖胞苷等对抗病毒虽有一定疗效，但因价格昂贵或副作用多，自从有了无环鸟苷后已不常用于疱疹疾病．对有神经痛患者可给予止痛药物，如阿司匹林，去痛片等．疼痛严重者可在早期口服强的松15～30mg/d；

1周后渐减量．强的松早期服用可消除神经根的炎症．疱疹性神经痛用强的松后可以减轻神经炎后期的纤维化，因而亦可减轻疼痛．此外亦可用维生素B1，维生素B6或注射干扰素等．(二)中医治疗治则为表热利湿，可内服龙胆泻肝汤．局部治疗早期丘疱疹可外用炉甘石洗剂，疱疹破溃后可外用1%龙胆紫液或0．5%新霉素软膏，磷霉素软膏等．眼部疱疹可用无环鸟苷眼药水，或3%无环鸟苷软膏．