医生回答
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做妇科B超,直肠窝有积液,你这是盆腔积液.但是你没有提供积液的量是多少.指导意见盆腔积液可以引起小腹坠胀.盆腔积液即盆腔积水,是盆腔存在炎性渗出物,多数由于妇科的炎症引起.当发生炎症时内膜组织肿胀的细胞中会渗出的略黏稠的液体,被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块.可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液.生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗.但大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致.也有少数因宫外孕破裂,黄体破裂,盆腔脓肿,巧克力囊肿,卵巢癌引起.因急慢性盆腔炎引起者,多伴有下腹痛（双侧或单侧）,腰骶部疼痛,有人流或药流病史等.可详细结合病史,症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液.如确诊为异常积液,应该马上积极抗炎,直到积液吸收,消失.1,一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力.2,中药治疗慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿.活血化瘀为主,方药用丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重时加延胡索9g.有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒,行气活血.常用桂枝茯苓汤加减.气虚者加党参15g,白术9g,黄芪15g.3,物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环.改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波,超短波,离子透入（可加入各种药物如青霉素,链霉素等）,蜡疗等.4,其他药物治疗在用抗炎药物时,也可同时采用α糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5～10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收.个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药.在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量.5,手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；
存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗.手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术.对年轻妇女应尽量保留卵巢功能.慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜.散为止.生活护理如何预防盆腔积液1,杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁,干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水,肥皂等洗外阴.盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身,化纤质地内裤.2,月经期,人流术后及上,取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳,盆浴,洗桑拿,要勤换卫生巾,以免致病菌易乘机而入,造成感染.3,被诊断为急性或亚急性盆腔积液患者,一定要遵医嘱积极配合治疗.患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出.4,要注意观察白带的量,质,色,味.白带量多,色黄质稠,有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白（或浅黄）,量由多变少,味趋于正常（微酸味）说明病情有所好转.6,盆腔积液病人要注意饮食调护,要加强营养.发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁,西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用.7,做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。
