绝经两年多，最近几天白带多臭，且有小腹疼痛

中医治疗外阴白色蹭又称慢性外阴营养不良是指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致组织变性及色素改变的疾病本病的形成多与与外阴深部结缔组织中神经血管营养失调导致覆盖在其上的皮肤发生蹭改变中医学根据不同本病的蹭特点、临床症状按阴痒、阴疮治疗阴痒夹风阴疮夹湿蕴热该病多发生于生育期及老年期妇女少女罕见　一般分两型1、增生型营养不良：症见外阴奇痒难忍抓破后伴有局部疼痛主要波及大阴唇、阴唇间沟常呈对称性病区皮肤增厚似皮革隆起有皱襞一般无萎缩和粘连2、硬化苔藓性营养不良：症见病皮损区发痒皮肤或粘膜变白、变薄、干燥易皲裂失去弹性阴蒂多萎缩晚期出现性交困难诊断时应排除糖尿病、霉菌等引起的外阴瘙痒有溃疡、增生明显时、可考虑做病理检查以防恶变的发生　在整体上望体胖、体瘦、体弱、体强、及有无畏寒、烘热、寒热往来、形寒肢冷的现象审查舌质、辨别舌苔、候好脉象问详：经、带、胎、产同胞姐妹有无此病在局部上细察蹭处有无皲裂、萎缩、溃疡、硬结、粘连、肿胀、渗出、脱屑、弹性降低皮损处边缘是否整齐边界是否清晰观察这些皮疹形态以辨其寒湿、热结、阳虚、痰瘀、气血虚亏、和病情发展的轻重缓急《内经》云肾开窍于二阴、肝脉络于阴器外阴白色蹭与肝肾二经关系最为密切肾藏精、肝藏血肾精亏损、肝血不足外阴失于荣养复受风邪侵袭或湿浊下注是导致外阴白色蹭的主要病因病机外阴白色蹭虽然发生于外阴实属肝郁、脾虚、肾亏、冲任不和寒湿、热结、阳虚、痰瘀诱发本病外阴皮肤斑块状灰白色增厚瘙痒较甚常因搔抓而致渗血带下量多色黄口干咽燥烘热烦躁尿黄便坚苔黄腻舌边红脉弦数中医诊断：阴痒常规诊断：外阴白斑证属：湿热下注、肝经郁风、治宜：清热利湿、佐以去风方药：苡米养阴汤大黄10克苦参20克、地肤子20克土茯苓30克、紫草30克、生薏苡仁50克牡丹皮15克、僵蚕10克、干地龙10克龙胆草10克生甘草10克、苍术10克常规水煎服十剂为一疗程根据本病的主要临床特点终以人为本病属于中医学阴痒、阴蚀、阴疮等范畴其发病机理多因肝肾阴血不足阴部血虚生风化燥而至奇痒难忍或因脾气亏虚一则气虚血少不能滋养阴部脾虚又可生湿流注于阴部形成气血不足而湿浊停滞的虚实夹杂局面或因湿热内盛热蕴阴部肌肤而至阴痒、皮肤粗糙；疾病入络气血运行不畅而成淤滞与湿浊相互交结而见苔藓、奇痒、湿疹样改变诸侯且经久不愈临床治疗因针对病因病机或滋养肝肾养血息风止痒；或清热解毒利湿；或活血化淤驱风；火建脾祛湿杀虫内外合治攻补兼施乃是临床取得疗效之关键中医辨证归纳为以下几种：1、养血祛风、活血通络、清热除湿、消斑止痒2、温肾助阳、活血止痒3、清热泻火、养血滋阴4、疏通经络、调整气血、清热、利湿、止痒5、滋补肝肾、添精补血6、祛风杀虫、利湿止痒7、燥湿止痒、调理气血8、活血通经、软坚散结患者注意　得了外阴白斑确实给患者及其家庭带来诸多痛苦及不便但日常生活中有很多患此疾病的人不知道对此病应注意的事情就此提醒病人应注意以下事项(1)日常生活中应穿宽松、透气性好的内衣裤以纯棉制品为主避免穿晴纶等化纤制品的内裤(2)应保持患处干爽、通气、清凉(3)有些女性过于清洁每天有清洗外阴一次或几次的习惯在此我们建议由于女性外阴有自洁作用一般一周清洗2-3次即可清洗时不要用任何洗涤剂(因其一般均为碱性)只用温水清洗即可切忌水温不可过烫(4)日常生活中应注意生活压力及情绪的调节保持情绪乐观心情开朗这一点患者家属应积极配合使其树立战胜疾病的信心

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